- 5대골절 : 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절 및 흉추의 다발골절, 요추 및 골반의 골절, 대퇴골의 골절 , 출산손상으로 인한 두개골골절, 두개골의 기타 출산손상,척추 및 척수의 출산손상, 대퇴골의 출산손상
보험료 납입면제
이 상품은 '암 보장개시일 이후 일반암(유사암제외)/뇌혈관질환/허혈성심질환/양성뇌종양/중대한재생불량성빈혈 중 진단확정, 상해로 장해지급률 50%이상/진단확정된 질병으로 장해지급률 50%이상에 해당하는 경우' 해당 사유 중 하나에 해당할 경우에 보험료납입이 면제됩니다. 다만, 이를 위한 보험료가 추가로 반영되어 있으며, 갱신형 특별약관의 보험료는 납입면제에서 제외하며 해당 특별약관의 보험료를 계속 납입해야 합니다.
상품특징
보장내용
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담보명
보장내용
가입금액
일반상해후유장해 (80%이상)(태아)
보험기간 중 상해로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 80%이상에 해당하는 후유장해 상태가 된 경우 금액지급
※ 최초 1회 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] 보통약관 제5조 → 제1항 : ①피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 ②보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 ③계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 ④피보험자의 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기 ⑤전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
→ 제2항 : ①전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 ②모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(연습 포함) 또는 시운전 ③선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
5,000만원
일반상해후유장해 (80%이상)
보험기간 중 상해로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 80%이상에 해당하는 후유장해 상태가 된 경우 금액 지급
※ 최초 1회
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] 보통약관 제5조 → 제1항 : ①피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 ②보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 ③계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 ④피보험자의 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기 ⑤전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
→ 제2항 : ①전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 ②모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(연습 포함) 또는 시운전 ③선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
5,000만원
선택특약
담보명
보장내용
가입금액
보험료 납입면제대상 (4대질병진단 및 상해, 질병후유장해50%이상) (태아)
①보험기간 중 암보장개시일 이후 암(유사암제외)으로 진단확정된 경우 ②보험기간 중 신생아뇌출혈, 허혈성심질환으로 진단확정된 경우 ③보험료 납입기간 중 양성뇌종양으로 진단확정된 경우 ④보험기간 중 발생한 상해로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 50%이상에 해당하는 후유장해 상태가 된 경우 ⑤보험기간 중 진단확정된 질병으로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 50%이상에 해당하는 후유장해 상태가 된 경우 이중 한 가지 사유가 발생한때에는 보험가입금액을 보험수익자에게 지급
※ 최초 1회 ※ [암보장개시일] 가입연령이 15세 미만인 피보험자 : 보험계약일 / 가입연령이 15세 이상인 피보험자 : 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항
10만원
일반상해후유장해 (3~100%)(태아)
보험기간 중 상해로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 3~100%에 해당하는 후유장해 상태가 된 경우 보험가입금액에 장해지급률을 곱하여 산출한 금액 지급
※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항
5,000만원
질병후유장해(3~100%) (감액없음)(태아)
보험기간 중 진단확정된 질병으로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 3~100%에 해당하는 후유장해 상태가된 경우 보험가입금액에 장해지급률을 곱하여 산출한 금액 지급
※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
1,000만원
골절진단비 (치아파절제외)(태아)
보험기간 중 상해의 직접결과로 골절(치아파절 제외)분류표에 해당하는 골절로 진단확정시 금액 지급
※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항
20만원
5대골절진단비(태아)
보험기간 중 상해의 직접결과로 5대골절분류표에 해당하는 5대골절 진단확정시 금액 지급
※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항
100만원
뇌졸중진단비(감액없음) (태아)_신생아뇌출혈보장
보험기간 중 신생아뇌출혈 및 뇌졸중으로 진단확정시 금액 지급
※ 최초 1회, 신생아뇌출혈진단시 보험가입금액의 20% 지급 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
1,000만원
뇌혈관질환진단비 (감액없음)(태아) _신생아뇌출혈보장
보험기간 중 신생아뇌출혈 및 뇌혈관질환으로 진단확정시 금액 지급
※ 최초 1회, 신생아뇌출혈진단시 보험가입금액의 20% 지급 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
1,000만원
급성심근경색증진단비 (감액없음)(태아)
보험기간 중 급성 심근경색증 진단확정시 금액 지급
※ 최초 1회 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
1,000만원
허혈성심질환진단비 (감액없음)(태아)
보험기간 중 허혈성심질환으로 진단확정시 금액 지급
※ 최초 1회 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
1,000만원
특정전염병치료비(태아)
보험기간 중 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제2조에서 규정하고 있는 감염병 중 특정전염병에 감염되어 전염병환자로 진단받아 치료받은 경우 금액 지급
※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
30만원
응급실내원비(응급)(태아)
보험기간 중 '응급환자'에 해당하며 상해 또는 질병으로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 금액 지급
※ 응급실 도착 전 사망하였거나 병원을 옮겨 응급실에 내원한 환자도 보상합니다 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 ②보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 ③계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 ④전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 ⑤보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제2항에 따른 사항
1만원
응급실내원비 (선천성뇌질환포함) (비응급)(태아)
보험기간 중 '응급환자'에 해당하지 않으나 상해 또는 질병으로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 금액 지급
※ 응급실 도착 전 사망하였거나 병원을 옮겨 응급실에 내원한 환자도 보상합니다 ※ 선천성뇌질환 포함 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항 ②피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실 ③알콜중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 ④질병을 직접적인 원인으로 하지 않는 검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술 등으로 인한 경우 ⑤치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우
1만원
깁스치료비(태아)
보험기간 중 상해 또는 질병으로 인하여 깁스(Cast) 치료를 받은 경우 금액 지급
※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항
20만원
암진단비(유사암제외) (감액없음)(태아)
보험기간 중 보장개시일 이후 암(유사암 제외)으로 진단확정시 금액 지급
※ 최초 1회(유사암 : 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양) ※ [보장개시일] 가입연령이 15세 미만인 피보험자 : 보험계약일 / 가입연령이 15세 이상인 피보험자 : 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
1,000만원
유사암진단비 (감액없음)(태아)
전 보험기간 중(갱신으로 인한 보험기간 포함) 유사암으로 진단확정시 금액 지급
※ 각각 최초 1회 ※ 유사암 : 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
200만원
항암방사선약물치료비 (감액없음)(태아)
보험기간 중 보장개시일 이후 암(갑상선암, 기타피부암 포함) 등으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우 금액 지급
※ 최초 1회, 갑상선암, 기타피부암의경우 가입금액의 20% 지급 ※ [보장개시일] 가입연령이 15세 미만인 피보험자 : 보험계약일 / 가입연령이 15세 이상인 피보험자 : 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날(갑상선암, 기타피부암에 대한 보장개시일은 보험계약일로합니다.) ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
100만원
암수술비(유사암제외) (감액없음)(태아)
보험기간 중 보장개시일 이후에 암(유사암 제외)으로 진단확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술시 금액 지급
※ [보장개시일] 가입연령이 15세 미만인 피보험자 : 보험계약일 / 가입연령이 15세 이상인 피보험자 : 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
100만원
유사암수술비 (감액없음)(태아)
전 보험기간 중(갱신으로 인한 보험기간 포함) 유사암으로 진단확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술시 금액 지급
※ 유사암 : 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
10만원
상해중환자실입원비 (1일-180일)(태아)
보험기간 중 상해의 직접결과로 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우 1일당 금액 지급
※ 180일 한도 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항
20만원
상해질병입원비 (선천성뇌질환포함) (1일-180일)(태아)
보험기간 중 상해의 직접결과로 입원하여 치료를 받거나 진단확정된 질병으로 인해 직접적인 치료를 목적으로 입원하여 치료를 받은 경우 1일당 금액 지급
※ 선천성뇌질환 포함, 180일 한도 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항 ②피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실 ③성병 ④알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 ⑤질병을 원인으로 하지않는 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술 ⑥피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료 ⑦위생관리, 미모를 위한 성형수술 ⑧정상분만, 치과질환
1만원
상해수술비 (선천기형포함)(태아)
보험기간 중 급격, 우연, 외래의 상해사고로 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구는 제외합니다)에 상해를 입고 그 상해의 직접결과로 수술시 1사고당 금액 지급
※ 선천기형 포함 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항 ②건강검진, 예방접종, 인공유산 ③영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술 ④국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술(㉮쌍꺼풀수술(이중검수술), 코성형수술(융비술), 유방확대·축소술, 지방흡입술, 주름살제거술 등 ㉯사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술 ㉰안경, 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다) ㉱외모개선 목적의 다리정맥류 수술) ⑤위생관리, 미모를 위한 성형수술
100만원
골절수술비 (선천기형포함)(태아)
보험기간 중 상해의 직접결과로 골절분류표에서 정한 골절로 수술시 1사고당 금액 지급
※ 선천기형 포함 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항 ②위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술 포함)
20만원
5대골절수술비 (선천기형포함)(태아)
보험기간 중 상해의 직접결과로 5대골절분류표에서 정한 5대골절로 수술시 1사고당 금액 지급
※ 선천기형 포함 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항 ②위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술 포함)
100만원
질병수술비(태아)
보험기간 중 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 금액 지급
※ 태아 가입시에도 불구하고 눈 관련 질환의 직접적인 치료 목적으로 행한 레이저 수술 중 선천성 질병으로인한 수술, 선천기형/변형 및 염색체 이상의 경우 보험금이 지급되지 않습니다. ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] → 제1항 : ①피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 ②보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 ③계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 ④전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
→ 제2항 : ①정신 및 행동장애(F04~F99) ②여성생식기관의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96~N98) ③피보험자가 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기로 수술한 경우(O00~O99) ④선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00-Q99) ⑤비만(E66) 수술 ⑥요실금(N39.3, N39.4, R32) ⑦치핵 및 직장 또는 항문관련질환(I84, K60~K62, K64) ⑧치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00~K08)
→ 제3항 : ①건강검진, 예방접종, 인공유산 ②영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술 ③단순한 피로 또는 권태 ④주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코(주사비), 점, 모반, 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환 ⑤발기부전, 불감증, 단순 코골음(수면무호흡증(G47.3)은 보상), 치료를 동반하지 않는 단순 포경, 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙에 따른 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 검열반 등 안과질환 ⑥국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술(㉮쌍꺼풀수술(이중검수술), 코성형수술(융비술), 유방확대·축소술, 지방흡입술, 주름살제거술 등 ㉯사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술 ㉰안경, 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다) ㉱외모개선 목적의 다리정맥류 수술)
100만원
142대특정질병수술비 (감액없음)(태아) _28대특정질병수술비
보험기간 중 28대특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 수술1회당 금액 지급
※ 28대특정질병 : 백내장, 관절염, 생식기질환, 급성상기도 감염, 담낭담도질환, 중이의 진주종, 귀경화증, 소화기계통의 양성신생물, 중이·호흡계통 및 흉곽의 양성신생물, 골 및 관절 연골의 양성신생물, 조직의 양성신생물, 수막의 양성신생물, 뇌 및 중추 신경계통의 양성신생물, 갑상선 및 내분비선의 양성신생물, 골다공증, 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증, 결막장애, 기타 등병증, 외이의 질환, 귀의 기타장애, 뇌하수체기능질환, 대사장애, 외부요인 폐질환, 특정 요도질환, 특정 소화기질환
※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
50만원
142대특정질병수술비 (감액없음)(태아) _39대특정질병수술비
보험기간 중 39대특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 수술1회당 금액 지급
※ 39대특정질병 : 복막의 질환, 식도질환, 위,십이지장질환, 내이의 질환, 단일신경병증, 방광의 결석, 비감염성장염 및 결장염, 중이 및 유돌의 질환, 척추변형, 척추병증, 비뇨계통의 기타질환, 신장 및 요관의 기타장애, 안면신경장애, 인후부위의 특정질환, 비뇨기관의 양성신생물, 사구체질환, 신세뇨관-간질질환, 특정부위의 탈장, 특정장질환, 급성 기관지염, 급성 세기관지염, 상세불명의 급성하기도감염, 성인호흡곤란증후군, 폐부종, 특정호흡기질환, 다한증, 마비, 부갑상선기능질환, 비장질환, 수면무호흡증, 용혈-요독증후군(햄버거병), 장의 특정기타질환, 장흡수장애, 전신결합조직장애, 주침샘의 양성신생물, 침샘질환, 확인된 동물매개 또는 범유행 인플루엔자바이러스에 의한 인플루엔자, 확인된 계절성 인플루엔자바이러스에 의한 인플루엔자, 바이러스가 확인되지 않은 인플루엔자
※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
50만원
142대특정질병수술비 (감액없음)(태아) _31대특정질병수술비
보험기간 중 31대특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 수술1회당 금액 지급
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
1,000만원
142대특정질병수술비 (감액없음)(태아) _16대특정질병수술비
보험기간 중 16대특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 수술1회당 금액 지급
※ 16대특정질병 : 생식기의 양성종양, 특정누적외상성질환, 근육장애, 어깨병변, 윤활막 및 힘줄장애, 눈 및 눈부속기관의 특정질환, 갑상선암, 위암, 기관지 및 폐암, 간암, 난소암, 눈꺼풀의 기타 염증, 호흡계통의 기타질환, 눈꺼풀의 기타 장애, 시각장애 및 실명, 눈 및 눈부속기의 기타 장애
※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
50만원
142대특정질병수술비 (감액없음)(태아) _다빈도4대질병수술비Ⅱ
보험기간 중 다빈도4대질병Ⅱ으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 수술1회당 금액 지급
※ 다빈도4대질병Ⅱ : 유방의 양성신생물, 유방의 장애, 후각특정질환, 갑상선질환 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
20만원
142대특정질병수술비 (감액없음)(태아) _24대특정질병수술비
보험기간 중 24대특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 수술1회당 금액 지급
※ 24대특정질병 : 골수염, 기타 정맥의 색전증 및 혈전증, 다낭성 난소증후군, 동맥색전증 및 혈전증, 림프절염, 뼈의 기타장애, 뼈의 파젯병, 식도정맥류, 안구의 장애, 안와장애, 요도결석증, 전신결합조직장애Ⅱ, 정맥염 및 혈전정맥염, 중증근무력증, 직장 및 항문관련질환, 과민대장증후군, 대상포진, 신장 및 요관의 결석, 하지정맥류 및 특정정맥합병증, 골괴사증, 눈 및 부속기 양성신생물, 연골병증, 유리체의 장애, 음낭정맥류
※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
30만원
선천이상입원비 (1일-120일)(태아)
보험기간 중 선천이상으로 진단확정되고 입원하여 치료를 받은 경우 1일당 금액 지급
※ 120일 한도 ※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항 ②계약자가 태아의 이상상태를 이미 알고있던 경우
1만원
선천이상수술비(태아)
보험기간 중 선천이상으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 수술1회당 금액 지급
※ 계약체결일부터 출생시점까지 발생한 위험을 보장하는 담보입니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항 ②계약자가 태아의 이상상태를 이미 알고있던 경우
30만원
보험료 납입면제대상 (5대질병진단 및 상해, 질병후유장해50%이상)
①보험기간 중 암보장개시일 이후 암(유사암제외)으로 진단확정된 경우 ②보험기간 중 뇌혈관질환, 허혈성심질환으로 진단확정된 경우 ③보험료 납입기간 중 양성뇌종양, 중대한재생불량성빈혈로 진단확정된 경우 ④보험기간 중 발생한 상해로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 50%이상에 해당하는 후유장해 상태가 된 경우 ⑤보험기간 중 진단확정된 질병으로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 50%이상에 해당하는 후유장해 상태가 된 경우 이 중 한 가지 사유가 발생한때에는 보험가입금액을 보험수익자에게 지급
※ 최초 1회 ※ [암보장개시일] 가입연령이 15세 미만인 피보험자 : 보험계약일 / 가입연령이 15세 이상인 피보험자 : 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항
10만원
일반상해후유장해(3~100%)
보험기간 중 상해로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 3~100%에 해당하는 후유장해 상태가 된 경우 보험가입금액에 장해지급률을 곱하여 산출한 금액 지급
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항
5,000만원
질병후유장해 (3~100%)(감액없음)
보험기간 중 진단확정된 질병으로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 3~100%에 해당하는 후유장해 상태가 된 경우 보험가입금액에 장해지급률을 곱하여 산출한 금액 지급
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
1,000만원
골절진단비(치아파절제외)
보험기간 중 상해의 직접결과로 골절(치아파절 제외)분류표에 해당하는 골절로 진단확정시 금액 지급
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항
20만원
5대골절진단비
보험기간 중 상해의 직접결과로 5대골절분류표에 해당하는 5대골절 진단확정시 금액 지급
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항
100만원
뇌졸중진단비(감액없음)
보험기간 중 뇌졸중으로 진단확정시 금액 지급
※ 최초 1회
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
1,000만원
뇌혈관질환진단비(감액없음)
보험기간 중 뇌혈관질환으로 진단확정시 금액 지급
※ 최초 1회
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
1,000만원
급성심근경색증진단비 (감액없음)
보험기간 중 급성 심근경색증 진단확정시 금액 지급
※ 최초 1회
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
1,000만원
허혈성심질환진단비 (감액없음)
보험기간 중 허혈성심질환으로 진단확정시 금액 지급
※ 최초 1회
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
1,000만원
특정전염병치료비
보험기간 중 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제2조에서 규정하고 있는 감염병 중 특정전염병에 감염되어 전염병환자로 진단받아 치료받은 경우 금액 지급
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
30만원
응급실내원비(응급)
보험기간 중 '응급환자'에 해당하며 상해 또는 질병으로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 금액 지급
※ 응급실 도착 전 사망하였거나 병원을 옮겨 응급실에 내원한 환자도 보상합니다
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 ②보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 ③계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 ④전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 ⑤보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제2항에 따른 사항
1만원
응급실내원비 (선천성뇌질환포함)(비응급)
보험기간 중 '응급환자'에 해당하지 않으나 상해 또는 질병으로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 금액 지급
※ 응급실 도착 전 사망하였거나 병원을 옮겨 응급실에 내원한 환자도 보상합니다 ※ 선천성뇌질환 포함
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항 ②피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실 ③알콜중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 ④질병을 직접적인 원인으로 하지 않는 검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술 등으로 인한 경우 ⑤치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우
1만원
깁스치료비
보험기간 중 상해 또는 질병으로 인하여 깁스(Cast) 치료를 받은 경우 금액 지급
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항
20만원
암진단비 (유사암제외)(감액없음)
보험기간 중 보장개시일 이후 암(유사암 제외)으로 진단확정시 금액 지급
※ 최초 1회(유사암 : 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양) ※ [보장개시일] 가입연령이 15세 미만인 피보험자 : 보험계약일 / 가입연령이 15세 이상인 피보험자 : 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
1,000만원
유사암진단비(감액없음)
전 보험기간 중(갱신으로 인한 보험기간 포함) 유사암으로 진단확정시 금액 지급
※ 각각 최초 1회 ※ 유사암 : 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
200만원
항암방사선약물치료비 (감액없음)
보험기간 중 보장개시일 이후 암(갑상선암, 기타피부암 포함) 등으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우 금액 지급
※ 최초 1회, 갑상선암, 기타피부암의경우 가입금액의 20% 지급 ※ [보장개시일] 가입연령이 15세 미만인 피보험자 : 보험계약일 / 가입연령이 15세 이상인 피보험자 : 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날(갑상선암, 기타피부암에 대한 보장개시일은 보험계약일로합니다.)
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
100만원
[갱신형] 항암세기조절방사선치료비Ⅱ (갱신형_10년)
보험기간 중 보장개시일 이후 일반암, 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 항암세기조절방사선 치료를 받은 경우 금액 지급
※ 최초 1회, 계약일로부터 1년미만 발생시 가입금액의 50% 지급 ※ [보장개시일] 가입연령이 15세 미만인 피보험자 : 보험계약일 / 가입연령이 15세 이상인 피보험자 : 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날(갑상선암, 기타피부암에 대한 보장개시일은 보험계약일로합니다.)
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
100만원
[갱신형] 항암양성자방사선치료비Ⅱ (갱신형_10년)
보험기간 중 보장개시일 이후 일반암, 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 항암양성자방사선치료를 받은 경우 금액 지급
※ 최초 1회, 계약일로부터 1년미만 발생시 가입금액의 50% 지급 ※ [보장개시일] 가입연령이 15세 미만인 피보험자 : 보험계약일 / 가입연령이 15세 이상인 피보험자 : 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날(갑상선암, 기타피부암에 대한 보장개시일은 보험계약일로합니다.)
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
100만원
[갱신형] 항암정위방사선치료비Ⅱ (갱신형_10년)
보험기간 중 보장개시일 이후 일반암, 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 항암정위방사선치료를 받은 경우 금액 지급
※ 최초 1회, 계약일로부터 1년미만 발생시 가입금액의 50% 지급 ※ [보장개시일] 가입연령이 15세 미만인 피보험자 : 보험계약일 / 가입연령이 15세 이상인 피보험자 : 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날(갑상선암, 기타피부암에 대한 보장개시일은 보험계약일로합니다.)
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
100만원
[갱신형] 카티(CAR-T) 항암약물허가 치료비(연간1회한)(감액없음) (갱신형_10년)
보험기간 중 보장개시일 이후 카티(CAR-T) 보장 대상 암으로 진단확정되고 치료를 직접적인 목적으로 카티항암약물허가치료를 받은 경우 금액 지급
※ 연간 1회 ※ [보장개시일] 가입연령이 15세 미만인 피보험자 : 보험계약일 / 가입연령이 15세 이상인 피보험자 : 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
200만원
암수술비 (유사암제외)(감액없음)
보험기간 중 보장개시일 이후에 암(유사암 제외)으로 진단확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술시 금액 지급
※ [보장개시일] 가입연령이 15세 미만인 피보험자 : 보험계약일 / 가입연령이 15세 이상인 피보험자 : 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
100만원
유사암수술비(감액없음)
전 보험기간 중(갱신으로 인한 보험기간 포함) 유사암으로 진단확정되고 그 직접적인 치료를 목적으로 수술시 금액 지급
※ 유사암 : 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
10만원
상해중환자실입원비 (1일-180일)
보험기간 중 상해의 직접결과로 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우 1일당 금액 지급
※ 180일 한도
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항
20만원
상해질병입원비 (선천성뇌질환포함) (1일-180일)
보험기간 중 상해의 직접결과로 입원하여 치료를 받거나 진단확정된 질병으로 인해 직접적인 치료를 목적으로 입원하여 치료를 받은 경우 1일당 금액 지급
※ 선천성뇌질환 포함, 180일 한도
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항 ②피보험자의 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실 ③성병 ④알코올중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 ⑤질병을 원인으로 하지않는 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술 ⑥피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료 ⑦위생관리, 미모를 위한 성형수술 ⑧정상분만, 치과질환
1만원
상해수술비(선천기형포함)
보험기간 중 급격, 우연, 외래의 상해사고로 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구는 제외합니다)에 상해를 입고 그 상해의 직접결과로 수술시 1사고당 금액 지급
※ 선천기형 포함
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항 ②건강검진, 예방접종, 인공유산 ③영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술 ④국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술(㉮쌍꺼풀수술(이중검수술), 코성형수술(융비술), 유방확대·축소술, 지방흡입술, 주름살제거술 등 ㉯사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술 ㉰안경, 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다) ㉱외모개선 목적의다리정맥류 수술) ⑤위생관리, 미모를 위한 성형수술
100만원
골절수술비(선천기형포함)
보험기간 중 상해의 직접결과로 골절분류표에서 정한 골절로 수술시 1사고당 금액 지급
※ 선천기형 포함
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항 ②위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술 포함)
20만원
5대골절수술비 (선천기형포함)
보험기간 중 상해의 직접결과로 5대골절분류표에서 정한 5대골절로 수술시 1사고당 금액 지급
※ 선천기형 포함
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항 ②위생관리, 미모를 위한 성형수술(단, 사고전 상태로의 회복을 위한 수술 포함)
100만원
질병수술비
보험기간 중 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 금액 지급
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] → 제1항 : ①피보험자가 고의로 자신을 해친 경우 ②보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 ③계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 ④전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
→ 제2항 : ①정신 및 행동장애(F04~F99) ②여성생식기관의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96~N98) ③피보험자가 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기로 수술한 경우(O00~O99) ④선천기형, 변형 및 염색체이상(Q00-Q99) ⑤비만(E66) 수술 ⑥요실금(N39.3, N39.4, R32) ⑦치핵 및 직장 또는 항문관련질환(I84, K60~K62, K64) ⑧치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환(K00~K08)
→ 제3항 : ①건강검진, 예방접종, 인공유산 ②영양제, 비타민제, 호르몬 투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함합니다), 성장촉진과 관련된 수술 ③단순한 피로 또는 권태 ④주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코(주사비), 점, 모반, 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환 ⑤발기부전, 불감증, 단순 코골음(수면무호흡증(G47.3)은 보상), 치료를 동반하지 않는 단순 포경, 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙에 따른 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 검열반 등 안과질환 ⑥국민건강보험 비급여 대상으로 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 치료를 위한 수술(㉮쌍꺼풀수술(이중검수술), 코성형수술(융비술), 유방확대·축소술, 지방흡입술, 주름살제거술 등 ㉯사시교정, 안와격리증(양쪽 눈을 감싸고 있는 뼈와 뼈 사이의 거리가 넓은 증상)의 교정 등 시각계 수술로서 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술 ㉰안경, 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다) ㉱외모개선 목적의 다리정맥류 수술)
100만원
142대특정질병수술비 (감액없음) _28대특정질병수술비
보험기간 중 28대특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 수술1회당 금액 지급
※ 28대특정질병 : 백내장, 관절염, 생식기질환, 급성상기도 감염, 담낭담도질환, 중이의 진주종, 귀경화증, 소화기계통의 양성신생물, 중이·호흡계통 및 흉곽의 양성신생물, 골 및 관절 연골의 양성신생물, 조직의 양성신생물, 수막의 양성신생물, 뇌 및 중추 신경계통의 양성신생물, 갑상선 및 내분비선의 양성신생물, 골다공증, 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증, 결막장애, 기타 등병증, 외이의 질환, 귀의 기타장애, 뇌하수체기능질환, 대사장애, 외부요인 폐질환, 특정 요도질환, 특정 소화기질환
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
50만원
142대특정질병수술비 (감액없음) _39대특정질병수술비
보험기간 중 39대특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 수술1회당 금액 지급
※ 39대특정질병 : 복막의 질환, 식도질환, 위,십이지장질환, 내이의 질환, 단일신경병증, 방광의 결석, 비감염성장염 및 결장염, 중이 및 유돌의 질환, 척추변형, 척추병증, 비뇨계통의 기타질환, 신장 및 요관의 기타장애, 안면신경장애, 인후부위의 특정질환, 비뇨기관의 양성신생물, 사구체질환, 신세뇨관-간질질환, 특정부위의 탈장, 특정장질환, 급성 기관지염, 급성 세기관지염, 상세불명의 급성하기도감염, 성인호흡곤란증후군, 폐부종, 특정호흡기질환, 다한증, 마비, 부갑상선기능질환, 비장질환, 수면무호흡증, 용혈-요독증후군(햄버거병), 장의 특정기타질환, 장흡수장애, 전신결합조직장애, 주침샘의 양성신생물, 침샘질환, 확인된 동물매개 또는 범유행 인플루엔자바이러스에 의한 인플루엔자, 확인된 계절성 인플루엔자바이러스에 의한 인플루엔자, 바이러스가 확인되지 않은 인플루엔자
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
50만원
142대특정질병수술비 (감액없음) _31대특정질병수술비
보험기간 중 31대특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 수술1회당 금액 지급
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
1,000만원
142대특정질병수술비 (감액없음) _16대특정질병수술비
보험기간 중 16대특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 수술1회당 금액 지급
※ 16대특정질병 : 생식기의 양성종양, 특정누적외상성질환, 근육장애, 어깨병변, 윤활막 및 힘줄장애, 눈 및 눈부속기관의 특정질환, 갑상선암, 위암, 기관지 및 폐암, 간암, 난소암, 눈꺼풀의 기타 염증, 호흡계통의 기타질환, 눈꺼풀의 기타 장애, 시각장애 및 실명, 눈 및 눈부속기의 기타 장애
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
50만원
142대특정질병수술비 (감액없음) _다빈도4대질병수술비Ⅱ
보험기간 중 다빈도4대질병Ⅱ으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 수술1회당 금액 지급
※ 다빈도4대질병Ⅱ : 유방의 양성신생물, 유방의 장애, 후각특정질환, 갑상선질환
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
20만원
142대특정질병수술비 (감액없음) _24대특정질병수술비
보험기간 중 24대특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 수술1회당 금액 지급
※ 24대특정질병 : 골수염, 기타 정맥의 색전증 및 혈전증, 다낭성 난소증후군, 동맥색전증 및 혈전증, 림프절염, 뼈의 기타장애, 뼈의 파젯병, 식도정맥류, 안구의 장애, 안와장애, 요도결석증, 전신결합조직장애Ⅱ, 정맥염 및 혈전정맥염, 중증근무력증, 직장 및 항문관련질환, 과민대장증후군, 대상포진, 신장 및 요관의 결석, 하지정맥류 및 특정정맥합병증, 골괴사증, 눈 및 부속기 양성신생물, 연골병증, 유리체의 장애, 음낭정맥류
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
30만원
신생아입원비(1일-120일)
피보험자가 출생전·후기(임신28주부터 생후 1주 사이의 기간)에 주산기질환으로 진단확정되고 직접적인 치료를 목적으로 입원하여 치료를 받은 경우 1일당 금액 지급
※ 120일 한도 ※ 주산기질환 : 산모 요인과 임신, 진통 및 분만의 합병증에 의해 영향을 받은 태아 및 신생아, 임신 기간 및 태아 성장과 관련된 장애, 출산외상, 출생전후기에 특이한 호흡기 및 심혈관 장애, 출생전후기에 특이한 감염, 태아 및 신생아의 출혈성 및 혈액학적 장애, 태아 또는 신생아에 특이한 일과성 내분비 및 대사 장애, 태아 및 신생아의 소화계통 장애, 태아 및 신생아의 외피 및 체온조절에 관련된 병태, 출생전후기에 기원한 기타 장애
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항 ②계약자가 태아의 이상상태를 이미 알고 있던 경우
1만원
저체중아육아비용
보험기간 중 저체중아(출생 시 체중이 2.5kg 이하 신생아) 출생으로 인큐베이터를 사용시 2일을 공제하고 인큐베이터 사용 1일당 금액 지급
※ 최고 60일 한도
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항 ②계약자가 태아의 이상상태를 이미 알고 있던 경우
10만원
선천이상입원비(1일-120일)
보험기간 중 선천이상으로 진단확정되고 입원하여 치료를 받은 경우 1일당 금액 지급
※ 120일 한도
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항 ②계약자가 태아의 이상상태를 이미 알고 있던 경우
1만원
선천이상수술비
보험기간 중 선천이상으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 수술1회당 금액 지급
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항 ②계약자가 태아의 이상상태를 이미 알고 있던 경우
30만원
스쿨존내교통사고처리비용
보험기간 중 스쿨존내에서 교통상해를 입었을 때에는 보험수익자에게 1사고당 지급
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항, 제2항에 따른 사항 ②시운전, 경기(연습 포함) 또는 흥행(연습 포함)을 위하여 운행중인 자동차 및 기타교통수단에 탑승(운전 포함)하고 있는 동안 발생된 손해 ③하역작업을 하는 동안 발생된 손해 ④자동차 및 기타교통수단의 설치, 수선, 점검, 정비나 청소작업을 하는 동안 발생된 손해 ⑤건설기계 및 농업기계가 작업기계로 사용되고 있는 동안 발생된 손해
20만원
의료사고법률비용
보험기간 중 의료기관(병원 또는 의원 등 한방병원 또는 한의원을 포함)에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 1심에 한하여 1사고당 보험가입금액을 한도로 변호사 착수금의 80% 지급
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보험증권에 기재된 피보험자에게 계약일 이전에 의료사고가 발생한 경우 ②무면허 또는 무자격자의 의료행위로 의료사고가 발생한 경우 ③보험계약자나 피보험자의 고의 또는 피보험자의 배우자 및 직계존비속에 의해 의료사고가 발생한 경우
보험기간 중 피보험자의 범위에 속하는 자가 거주하는 주택과 주택의 소유자인 피보험자가 임대 등을 통해 주거를 허락한 자가 살고 있는 주택 중 보험증권에 기재된 하나의 주택의 소유, 사용, 관리로 인한 우연한 사고 또는 일상생활에 인한 우연한 사고로 피해자에게 신체장해 또는 재물손해를 일으켜 법률상의 배상책임을 부담함으로써 입은 손해를 보상
※ 손해배상금 : 1사고당 이 특약의 보상한도액을 한도로 보상하되, 자기부담금이 약정된 경우에는 그 자기부담금을 초과한 부분만 보상. 다만, 자기부담금 누수와 누수이외의 사고에 따라 다를 수 있음
※ 누수사고 : 피보험자의 주택 또는 주택의 소유자인 피보험자가 임대 등을 통해 주거를 허락한 자가 살고 있는 주택 중 보험증권에 기재된 하나의 주택 내 각종 급·배수 설비(배관, 수관, 수조, 오수관, 우수관, 싱크대배관, 보일러배관, 난방배관 등 건물 내 설치된 모든 급·배수 설비)를 비롯한 주택 건물 및 부대설비의 노후화, 하자, 결함 등으로 인하여 타인의 재물에 수침손해 또는 오염손해를 끼치게 되는 사고
※ 화재사고 발생시 스프링클러(sprinkler) 작동, 소방수 피해 등의 소방피해는 누수사고에 해당하지 않습니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] → 제1항 : ①계약자, 피보험자 또는 이들의 법정대리인의 고의로 생긴 손해 ②전쟁, 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의 기타 이들과 유사한 사태로 생긴 손해 ③지진, 분화, 홍수, 해일 또는 이와 비슷한 천재지변 ④피보험자와 타인 간에 손해배상에 관한 약정이 있는 경우, 그 약정에 의하여 가중된 배상책임 ⑤핵연료물질 또는 핵연료 물질에 의하여 오염된 물질의 방사성, 폭발성 그 밖의 유해한 특성 또는 이들의 특성에 의한 사고로 생긴 손해 ⑥5번 이외의 방사선을 쬐는 것 또는 방사능 오염으로 인한 손해 ⑦티끌, 먼지, 석면, 분진 또는 소음으로 생긴 손해 ⑧전자파, 전자장(EMF)으로 생긴 손해 ⑨벌과금 및 징벌적 손해 ⑩에너지 및 관리할 수 있는 자연력, 상표권, 특허권 등 무체물에 입힌 손해 ⑪공해물질의 배출, 방출, 누출, 넘쳐흐름 또는 유출로 생긴 손해 및 오염제거비용
→ 제2항 : ①피보험자의 직무수행에 직접 기인하는 배상책임 ②보험증권에 기재된 주택을 제외하고 피보험자가 소유, 사용 또는 관리하는 부동산에 기인하는 배상책임 ③피보험자의 피용인이 피보험자의 업무에 종사 중 입은 신체의 장해(그로 인한 사망)에 기인하는 배상책임 ④피보험자와 세대를 같이하는 친족에 대한 배상책임 ⑤피보험자가 소유, 사용 또는 관리하는 재물의 손해에 대하여 그 재물에 대하여 정당한 권리를 가진 사람에게 부담하는 배상책임 ⑥피보험자의 심신상실에 기인하는 배상책임 ⑦피보험자 또는 피보험자의 지시에 따른 폭행 또는 구타에 기인하는 배상책임 ⑧항공기, 선박, 차량, 총기(공기총 제외)의 소유, 사용, 관리에 기인하는 배상책임 ⑨주택의 수리, 개조, 신축 또는 철거공사로 생긴 손해 ⑩폭력행위에 기인하는 배상책임
10,000만원
보험료납입지원보장 (유사암진단)
보험기간 중 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정 시 보험료 납입지원기간동안 매년 보험금 지급사유 발생일에 보험가입금액에 당해연도 납입지원 개월수를 곱한 금액을 보험수익자에게 지급
※ 최초 진단확정 1회 ※ 보험료 납입지원기간 : 보험금 지급사유 발생일부터 보험기간 종료일 이전까지의 기간 ※ 당해연도 납입지원 개월수 : 보험금 지급사유 발생일부터 그 날을 포함하여 매1년 단위로 도래하는 보험금 지급사유 발생일(최초 보험금 지급사유 발생일과 동일한 월, 일을 말합니다) 전일까지의 월단위 기간(월단위 미만의 끝수는 버립니다)을 말합니다. 단, 보험기간 종료일이 포함되어 있는 당해연도의 경우, 보험기간 종료일 전일까지의 월단위 기간을 말합니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항에 따른 사항
4만원
선택특약
담보명
보장내용
가입금액
모성사망
보험기간 중 여성산과(임신, 출산 및 산후) 관련 질병으로 임신 중 또는 분만 후 42일 이내에 사망한 경우 금액 지급
※ 이 특별약관의 피보험자는 태아의 산모로서 보험증권에 기재된 자를 말합니다.
[ 보험금을 지급하지 않는 사항 ] ①보통약관 제5조(보험금을 지급하지 않는 사항) 제1항 제1호 내지 제3호에 따른 사항
100만원
[주의사항] ※ 상기자료는 요약된 자료이므로 자세한 사항은 약관을 참조하시기 바랍니다. ※ 상해담보 상품은 전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동중 사고 시 보장하지 않습니다.
※ 보험료 정산에 관한 사항 : 피보험자가 출생전 자녀(태아)인 경우 출생통지를 통해 확정한 내용이 다음에 해당하는 경우에는 보험료 및 해약환급금 산출방법서에서 정한 방법에 따라 변경된 보험료로 정산합니다. 1) 계약체결시 적용한 성별과 출생시 성별이 다른 경우 2) 계약체결시 출생예정일과 출생일이 다른 경우
※ 보험계약(기본계약+특약)의 각 특약은 가입 필요에 따라 소비자가 직접 선택할 수 있습니다. 귀하께서 모집인 등으로부터 제안 받거나 선택한 특약은 75개이며, 다수 특약에 가입하시는 것은 불필요한 보장이 포함될 수 있음을 의미하므로 모집인 등에게 특약별 보장 내용을 충분히 청취하고, 귀하의 다른 보험계약, 가입 필요 및 보험료 부담 등을 고려하여 가입 필요가 없는 특약은 제외하시기 바랍니다.
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[보험료 납입면제에 관한 사항] 다음 중 어느하나의 사유가 발생한 경우에는 차회 이후의 보험료를 납입을 면제해 드립니다. ① 암 보장개시일 이후에 암(유사암제외)으로 진단확정시 ②뇌혈관질환으로 진단확정 되었을 경우 ③ 허혈성심질환으로 진단확정 되었을 경우 ④상해로 장해지급률이 50% 이상에 해당하는 경우 ⑤진단확정된 질병으로 장해지급률이 50% 이상에 해당하는 장해상태가 되었을 경우 ⑥양성뇌종양으로 진단확정 되었을 경우 ⑦중대한재생불량성빈혈로 진단확정 되었을 경우 ※ 갱신형, 부양자 및 출산, 선천이상 관련 담보는 납입면제에서 제외하며, 이 경우 해당 특별약관의 보험료를 계속 납입해야 합니다. ※ 피보험자가 출생전 자녀(태아)인 경우 출생일 이전에 납입면제 사유 발생시 출생일부터 보장보험료를 납입면제 합니다.
해약환급금 예시
기준 : 1년납 1년만기(일부특약 상이), 상해1급, 태아, 월납 11,847원 기준
가입담보 및 가입금액: 상동
(기준 : 원, %)
경과기간
예상해약환급금
납입보험료
최저보증이율
환급금
환급률(%)
1년
935,522
0
0.00%
3년
2,639,066
0
0.00%
5년
4,342,610
0
0.00%
10년
8,601,470
0
0.00%
19년
16,267,118
0
0.00%
20년
17,118,854
12,742,376
74.43%
40년
17,336,534
18,837,765
108.66%
60년
17,569,694
25,082,568
142.76%
80년
17,858,294
22,967,736
128.61%
만기
18,187,094
0
0.00%
※ 본 상품은 보험료 납입기간중에 해지시 해약환급금이 없는 상품입니다.
※ 상기 예시금액은 적용이율(2.75%확정이율)을 기준으로 계산한 금액이며, 갱신형 보장 가입시 갱신시점에서의 갱신형 보험료의 변동에 따라 해약환급금이 달라질 수 있습니다.(세전 기준) (단, 갱신형 보장 미가입시는 변동 없음)
※ 갱신시점에서 갱신보험료가 증가하면 그 즉시 영업보험료가 변동되어 증가분만큼 추가납입 하셔야 하며, 갱신담보의 보험료는 만기시까지 계속 납입하셔야 계약이 정상 유지됩니다.
※ 중도 해지 시 해약환급금이 기납입보험료보다 큰 경우 동 차액에 대하여 이자소득세가 부과 될 수 있습니다.
이 름
11,847원
기본계약
가입기준
5
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